こんにちは、今回は慢性腎臓病（CKD）に関する話題です。鉄欠乏は血栓症のリスクを上昇させる可能性がありますがCKDにおいては鉄欠乏により死亡リスクが増加するといった内容です。さらに、このリスクは貧血の有無とは関係しないそうです。そのため貧血を伴わないCKDの患者さんにも鉄欠乏の有無を確認し、鉄欠乏を認めた際には適切に治療を行う必要がありそうです。
Serum Biomarkers of Iron Stores Are Associated with Increased Risk of All-Cause Mortality and Cardiovascular Events in Nondialysis CKD Patients, with or without Anemia. Guedes M, et al. J Am Soc Nephrol. 2021 Jul.
Serum Biomarkers of Iron Stores Are Associated with Increased Risk of All-Cause Mortality and Cardiovascular Events in Nondialysis CKD Patients, with or without Anemia. Guedes M, et al. J Am Soc Nephrol. 2021 Jul.
非透析慢性腎臓病（CKD）患者5145例（貧血の有無を問わず）を対象に、鉄貯蔵量の血清バイオマーカーと全死因死亡および主要有害心血管イベント（MACE）リスクとの関連を検討した。
その結果、トランスフェリン飽和度（TSAT）26-35％と比較して、TSAT 15％以下で全死因死亡およびMACEの調整後リスクが最も高かった。スプライン解析で、全死因死亡およびMACEのリスクはTSAT 40％で最も低いことが示された。TSAT 46％以上で全死因死亡リスクが上昇したが、MACEリスクは上昇しなかった。ヘモグロビン値で調整後も効果推定値は同等だった。フェリチンについては、300ng/mL以上で全死因死亡リスクが上昇したことを除いて、方向性のある関連は認められなかった。