Association Between Mortality and Levels of Autonomous Cortisol Secretion by Adrenal Incidentalomas: A Cohort Study.
Kjellbom A, et al. Ann Intern Med. 2021 May 25.
スウェーデンの2施設で2005-2015年に診断を受けた副腎偶発腫患者を対象に、コルチゾール自律分泌と死亡率との関連を後ろ向きコホート研究で検討。最長14年間追跡し、全国レジストリから転帰に関するデータを収集した。1mgのデキサメタゾン抑制試験後の血漿コルチゾール濃度（cortisolDSTが50nmol/L未満、50-82nmol/L、83-137nmol/L、138nmol/L以上）で患者を分類した。
追跡期間中央値6.4年の間に1048例中170例が死亡した。cortisolDST 50nmol/L未満群と比較すると、50-82nmol/L群では死亡率の上昇は見られなかった（ハザード比1.15、95％CI 0.78-1.70）が、83-137nmol/L群（同2.30、1.52-3.49）と138nmol/L以上群（同3.04、1.86-4.98）では死亡率が高かった。制限3次スプラインを用いた解析では、cortisolDST 200nmol/Lまで死亡率との線形の関連が認められた。